Рубцовая алопеция

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Как вылечить очаговую алопецию? Гнездная алопеция поддается лечению, однако сама терапия может занять до нескольких лет . Все зависит от стадии болезни, при которой пациент обратился за врачебной помощью, а также физиологии самого пациента. Имеет место быть и наследственный фактор (склонность к облысению).

Условно очаговую алопецию классифицируют на 3 стадии:

Консервативная терапия допускается на начальной и средней стадии.

Алопеция – термин латинского происхождения (от alopecia), означающий облысение. Патологическое состояние может проявляться не только в виде отдельных залысин на голове, но также сопровождаться потерей волос на всех участках тела. Очаговая алопеция (другое название – алопеция гнездная) – обобщающий термин, охватывающий ряд клинических состояний:

Формы болезни могут меняться со временем.

Конечно, когда на голове образуется выраженная проплешина или ранее роскошная шевелюра истончается и превращается в едва заметный пушок, игнорировать заболевание становится невозможным. А всё начинается довольно безобидно и малозаметно. До выраженного поредения волос на голове могут пройти годы.

Также есть и другие опасения: человек, обнаруживающий после расчёсывания несколько выпавших волос, начинает паниковать, принимая это за признаки выпадения волос, ведущие к облысению. Поэтому очень важно отделить правду от вымысла и определить, какое количество волос допустимо терять, а что является поводом обратиться к специалисту.

Заболевания, связанные с потерей волос, не только распространены, но и социально-значимые. Большое значение волосы имеют особенно для женщин, так как являются символом красоты и здоровья. Потеря волос очень глубоко воздействует на душевное состояние именно женщин. Но нередко и мужчины крайне болезненно принимают факт облысения, и именно мужчины чаще подвержены таким заболеваниям – около 95% мужского населения страдают проблемами повышенного выпадения волос.

По мнению специалистов, осеннее выпадение волос у людей – это естественный процесс. Если присмотреться, то в этот период домашние животные также теряют часть своей шерсти, а деревья – сбрасывают листья. Однако чрезмерная потеря должна насторожить, поэтому лучше проконсультироваться с доктором о возможных причинах. Обнаружить потерю волос можно по их количеству:

Если число выпавших волосков с каждым днем становится больше, а причёска стала менее пышной, то это серьезный повод проверить свое здоровье.

При определенных различиях в механизме развития мужской и женской андрогенной алопеции имеются общие патогенетические звенья: высокая активность 5-альфа-редуктазы, избыток дигидротестостерона (ДГТ) и гиперчувствительность волосяных луковиц к ДГТ.

Под влиянием фермента 5-α-редуктазы, присутствующего в волосяных фолликулах, тестостерон трансформируется в гормон дигидротестостерон, который связывается с андрогенчувствительными рецепторами. Происходит активация генов, которые запускают перерождение волосяных луковиц. Наибольшая плотность андрогеновых рецепторов отмечается в лобно-височной области скальпа и на темени, поэтому алопеция развивается преимущественно в этих зонах.

Андрогенетическая алопеция (андрогензависимое выпадение волос) — наиболее распространенная причина выпадения волос, с распределением по мужскому (MPHL) или женскому (FPHL) типу. Развитие заболевания обусловлено генетической предрасположенностью, выпадение волос происходит из-за повышенной чувствительности волосяных фолликулов к мужским половым гормонам андрогенам. Этот процесс может стартовать еще в подростковом возрасте, однако обычно затрагивает взрослых мужчин или женщин (прогрессирует с наступлением менопаузы).

Название данного заболевания — тотальная алопеция — говорит само за себя. В отличие от других видов облысения, при данном типе расстройства выпадение волос происходит повсеместно и полностью. Это означает, что страдают волосяные фолликулы не только на голове, но и на всём теле, включая растительность на лице (при тотальной алопеции у мужчин), ресницы и брови .

Андрогенетическая алопеция — тип облысения, в основе которого лежит генетический фактор. Заболевание передаётся по наследству. Носителем гена облысения могут быть и отец, и мать.

Главная причина андрогенетической алопеции — конфликт полового гормона дигидротестостерона с волосяными фолликулами. Попадая в прикорневую зону, дигидротестостерон ослабляет фолликулы. Результат — укорачивается фаза роста волоса. Фолликулы уменьшаются, не могут держать в подкожной зоне волосяные стержни. Сам волос, не получая достаточного питания, истончается, становится ломким, теряет блеск.

Более 90% пациентов, обращающихся за помощью к трихологу, имеют различной степени выраженности психологические нарушения, которые, как минимум, усугубляют потерю волос. Недаром существует мнение, что все болезни– от нервов и стрессов.

Ритм жизни современного человека прямым образом воздействует на психическое здоровье. Городская суета и плохая экология нарушает естественную гармонию, а регулярные стрессы и нервные срывы, как считают специалисты, вполне способны стать причиной резко начавшегося выпадения или поредения волос.

Роль стресса на выпадение волос может реализовываться двояко: