Причины и признаки облысения. Виды мужского облысения

Причины и признаки облысения. Виды мужского облысения

Выбор конкретного лечения мужского облысения зависит не только от причины, но и от вида выпадения. Все случаи выпадения волос, связанные с болезненным состоянием, систематизированы. Врачи-трихологи выделяют несколько типов алопеции:

• андрогенная алопеция . Наиболее часто встречающийся тип выпадения. Его называют «облысением сексуальных мужчин». Виновник состояния — мужской гормон дигидротестостерон. Его избыток в организме негативно воздействует на состояние волосяных луковиц, делая их нежизнеспособными. Особенно страдают луковицы на лбу, темени — здесь волосы выпадают в первую очередь. В большинстве случаев (до 95%) андрогенная форма передаётся по наследству. Лечению она не поддаётся. Единственное, что могут сделать врачи — отодвинуть временно стадию полной потери шевелюры;
• диффузная алопеция . Равномерное выпадение волос. Причины: инфекции, неправильное функционирование щитовидной железы, стресс, недостаток витаминов. Лечение зависит от фактора, вызвавшего заболевание;
  
• гнездовая (очаговая) алопеция. Появление отдельных округлых участков, лишённых волосяного покрова. Сначала эти участки небольшие, потом они постепенно увеличиваются, сливаются друг с другом. Особенностью этого типа облысения является потеря не только головного волосяного покрова, но и нательного. Причина: сбой работы щитовидной железы, аутоиммунные нарушения. Этот тип алопеции обратим. При правильном, своевременно назначенном лечении наступает стадия стабилизации, после чего внутри безволосых очагов начинают расти волосы;
  
• рубцовая алопеция. Замена фолликулов соединительной тканью. Происходит на месте травм или воспалительных очагов кожи головы. Шрамы, рубцы от ожогов не дают фолликулам нормально функционировать, в результате они отмирают, не восстанавливаясь, так как их место уже занято другими тканями. Из-за полного отсутствия фолликулов этот тип лечению не поддаётся;
  
• тотальная алопеция .
  

Алопеция лечение. Что такое алопеция?

Алопеция в переводе с греческого языка обозначает «облысение». Это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная. Чаще всего облысению подвергается кожа головы.

Каждый волос растет из  фолликула  (это волосяная луковица - корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). 

Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.

Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза - катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.

После того, как фолликул «засыпает», начинается заключительная фаза - стадия отдыха фолликула, которая называется телоген. Волосяной фолликул прекращает питать волос; около 6-8 недель он продолжает оставаться в фолликуле, а после выпадает. 

Вновь начинается первая фаза анаген - отдохнувший фолликул снова образует новый волос.

У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.

Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к  врачу-трихологу .

Вырастут ли волосы после алопеции. Диффузная алопеция

Физиологическое телогеновое выпадение волос наблюдается у новорожденных через 6-8 недель от рождения, у женщин через 2-4 мес. после родов, в постпубертате у молодых девушек 16-20 лет и в пожилом возрасте, чаще у мужчин (пресенильная алопеция). При диффузной алопеции чаще всего поражаются волосяные фолликулы головы, потому что именно тут находится 85% митотически активных анагеновых фолликулов, чувствительных к повреждающим факторам (в других регионах до 60-90% фолликулов в фазе покоя).

Различные токсические влияния или нарушения обмена веществ могут вызвать нарушение синтеза волос и преждевременное завершение фазы роста, спустя 2-4 месяца после их действия развивается токсическо-метаболическая телогеновая алопеция. Такие процессы могут быть эпизодическими или хроническими. Причинами эпизодической телогеновой алопеции чаще всего являются острые тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с высокой и рецидивирующей лихорадкой (грипп, малярия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, бруцеллез, сифилис), операционный или травматический шок, коллагенозы или прием медикаментов (тиреостатиков, карбамазепина, циметидина, колхицина, гепарина, дикумарола и др.). Хроническая телогеновая алопеция может развиваться при дефиците железа (анемии), цинка (при длительном парэнтеральном питании), а также при несбалансированном или недостаточном питании, в т.ч. при лечении голоданием или длительном использовании редуцированных диет с целью снижения веса. Хроническая алопеция может быть следствием хронических заболеваний, первую очередь эндокринных: тиреотоксикоза, гипотиреоза, недостаточности надпочечников, гипопитуитаризма, а также псориаза, гепатита, саркоидоза, дерматомиозита, энцефалита, лейкемии, эритродермии, энцефалита. Сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы также могут вызывать алопецию. В редких случаях развивается анагеновая диффузная алопеция – внезапная диффузная и почти полная потеря волос, вызванная воздействием лекарственных веществ, химических агентов или радиации (как правило, через 1-3 недели). Типичные причины – талий, ртуть, свинец, колхицин, противоопухолевые препараты (блеомицин, винкристин, метотрексат и др.), рентгеновское облучение, когда повреждается сразу большое количество волосяных фолликулов, находящихся в фазе роста. Выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо.

Источник: https://krasivyepricheski.com/uroki/vypadenie-volos-na-zatylke-u-zhenshchin-diagnostika

Алопеция причины у женщин. Виды облысения у женщин

Все имеющиеся модели облысения у женщины представленными несколькими основными видами: это очаговая, андрогенная, диффузная и гнездная алопеция.

Очаговое облысение

Гнездная алопеция представляет собой локальную потерю волос с формированием очагов поражения круглой или овальной формы. Этот процесс развивается в результате того, что клетки иммунной защиты начинают поражать корни волос. Очагов облысения может быть несколько, но чаще всего он один.

Принято различать:

Очаговую;

Многоочаговую;

Субтотальную;

Тотальную;

Универсальную гнездную алопецию.

На последней стадии заболевания волосы будут потеряны по всему телу. Часто параллельно происходит повреждение ногтевых пластин. Развивается заболевание на фоне генетической предрасположенности, под воздействием ряда факторов-провокаторов. Это могут быть отравления, стрессы, введение вакцин, вирусные заболевания, приём антибиотиков и пр.

Андрогенное облысение

Принято считать, что этот тип потери волос встречается у женщин нечасто, хотя статистические данные расходятся. Есть сведения относительно того, что андрогенное облысение поражает женщин в пределах от 20 до 90% популяции. При этом в крови пациенток обнаруживается значительное превышение уровня тестостерона. Параллельно женщина страдает от формирования вторичных половых признаков, характерных для мужчин. У неё начинают расти волосы на лице, грубеет голос. Вызывает процесс выпадения не сам тестостерон, а его трансформированная форма – дигидротестостерон. Он в организме появляется под действием фермента 5-альфа-редуктазы.

Начаться облысение может как с образования полосы, так и по гнездному типу. Разрастание зоны алопеции происходит неравномерно, при этом волосы выпадают полностью, в результате образуется обширный участок с гладкой кожей. Волосы могут расти на темени, но они являются единичными отростками.

Принято считать, что этот тип облысения передаётся по наследству и в 75% случаев наследуется по материнской линии.

Диффузное облысение

Диффузное облысение представляет собой потерю волос, связанную с выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к такому мужскому гормону как дигидротестостерон. Именно это становится основной причиной диффузного облысения у женщин в 95% случаев.

Клиническая картина может развиваться по трем моделям:

Алопеция по типу полоски, ещё именующаяся I-образным облысением. При этом волосы выпадают по всей голове, а в теменной области образуется продолговатый участок, на котором отчётливо просматривается кожа. Параллельно выпадают волосы в области висков и челки. При отсутствии лечения полоса расширяется и захватывает всю теменную зону. Видимая площадь скальпа становится всё больше;

Алопеция по гнездному типу, или О-образное облысение;

Андрогенное женское облысение, которое считается самым опасным и может быстро привести к полной утрате волос.

Как правило, диагностировать диффузный тип облысения врачу-трихологу несложно. Если заболевание игнорировать, то в итоге все сильные волосы будут утеряны, а на голове останутся лишь тонкие редкие стержни. Подобное состояние у трихологов называется эффектом одуванчика.

Диффузная алопеция может быть телогеновой и анагеновой. Телогеновую алопецию чаще всего провоцируют нервные стрессы, гормональные сбои, приём лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, хронические патологии, приверженность жёсткому диетическому питанию. При этой форме диффузной алопеции фолликулы раньше срока уходят в фазу покоя.

Анагеновая диффузная алопеция возникает в результате воздействия на организм радиации, химиотерапии или сильных ядов. То есть фактор, вызвавший облысение, был быстрым и губительным, поэтому волосяные фолликулы не успели уйти в фазу покоя, в результате волосы отмерли и выпали.

Чаще всего диффузная алопеция проходит после устранения причин, её спровоцировавших. Спустя максимум 9 месяцев волосы начинают отрастать вновь. Для ускорения их роста могут быть применены лекарственные препараты, в частности, Миноксидил, спреи, лечебные шампуни и маски для волос.

Гнездное облысение

Этот тип диффузного облысения характеризуется быстрой гибелью волосяных фолликулов. Манифестация патологического процесса – это образование полоски в области пробора. Постепенно она увеличивается, становясь все шире. В итоге на голове появляется круглая зона облысения, обрамленная по бокам волосами. Сверху голова напоминает гнездо, что и дало название этой форме алопеции.

Алопеция причины. Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.

Андрогенная алопеция — это самый распространённый тип облысения у мужчин. Ей подвержено до 50 % мужчин младше 50 лет и 70 % — более старшего возраста. Заболевание связывают с повышенной чувствительностью фибробластов (клеток соединительной ткани) волосяных фолликулов к оксидативному стрессу.

Оксидативный стресс возникает при нарастающем поступлении и/или образовании внутри организма и клеток свободных радикалов и преобладании окислительных реакций над восстановительными. Клетки из лысеющего участка более чувствительны к окислительному стрессу, чем клетки из не поражённой облысением затылочной части.

Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.

Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.

Алопеция лечится или нет. Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

• анаген — период роста;
• катаген — переход от одной стадии к другой;
• телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения.

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы.

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов). Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике. Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции. Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена.

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон , леворногестрел и тиболон .

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/narushenie-rosta-volos-v-oblasti-borody-vidy-alopecii-borody

Алопеция. Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

• Псевдопелада Брока . Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

• Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана . Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

• Красная волчанка . Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз.
• Склеродермия по типу "удара саблей" характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

• Фолликулярный муциноз . Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

• Физическое повреждение кожи головы , оставляющие рубцы.

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

• Диффузная алопеция . Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C ; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

• Андрогенетическая алопеция . Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы.

• Гнёздная (очаговая) алопеция . Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле. Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 %. Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго , заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит , дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия ).

• Выпадение волос при различных заболеваниях : вторичном сифилисе , лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях , гипотиреозе , микседеме и др.

Алопеция у женщин. Из-за чего возникает диффузная алопеция у женщин

Ежедневно полностью здоровый человек должен терять не более 150 волос. Диффузная алопеция провоцирует значительную их потерю – более 1000 в день. Любая женщина, столкнувшись с этой проблемой, почувствует страх и беспокойство! Установлено, что вредное воздействие многих факторов внешней и внутренней среды могут стать источниками этого недуга:

Нестабильное психическое состояние. Женщина, подверженная хроническим стрессам, автоматически находится в зоне риска. При частых психоэмоциональных потрясениях выделяется чрезмерное количество гормонов надпочечников, что отрицательно влияет на кровоснабжение кожи головы.

Гормональные сбои. Нарушения в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза – наиболее частая причина, при которой развивается это заболевание.

Лекарственные средства. В качестве причины болезни можно назвать антивирусные лекарства, гормональные контрацептивы, нейролептики, психотропные средства.

Женщина, перенесшая тяжелую травму или хирургическую операцию , также подвержена этой болезни. Диффузная алопеция у женщин возникает на фоне общего стресса и ослабления организма.

Воспалительные явления в организме, различные инфекции.

Диффузная алопеция появляется при нехватке различных витаминов и иных полезных веществ , плохого питания в целом. Женщина, отказывающаяся следить за качеством своего рациона, рискует обнаружить симптомы этого заболевания.

Хроническое или острое отравление организма опасными химическими веществами.

Вредное для здоровья ионизирующее излучение.