Зуд при заболеваниях внутренних органов. Виды зуда

Зуд при заболеваниях внутренних органов. Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Чешется тело ночью высыпаний нет. Зуд тела

Причинами кожного зуда могут выступать дерматологические и системные заболевания. В некоторых случаях зуд тела бывает обусловлен элементарным несоблюдением личной гигиены: редким приемом ванны или душа, ношением грязной одежды. С другой стороны, зуд кожи может возникать при инфекционных и паразитарных дерматозах, заразных для окружающих. Зудящие дерматозы нередко встречаются у пожилых людей ( сенильный зуд ) и беременных . Дерматологические заболевания, наиболее часто становящиеся причиной зуда кожи, включают:

• воспалительные поражения: потница , себорейный дерматит, экзема , красный плоский лишай, угревая сыпь;
• инфекции кожи: герпес , пиодермии, фолликулит , дерматофития;
• акариазы и энтомозы: чесотка , демодекоз, педикулез, инсектная аллергия;
• хронические аутоиммунные дерматозы: псориаз, дерматомиозит , герпетиформный дерматит Дюринга, пемфигоид, вульгарная пузырчатка ;
• аллергодерматозы: крапивница, пруриго , аллергический контактный дерматит, нейродермит ;
• генодерматозы: ихтиоз , болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли;
• опухоли кожи: лейкемиды, синдром Сезари , грибовидный микоз и другие Т-клеточные лимфомы кожи .

Зуд всего тела может являться побочным эффектом приема некоторых ЛС: ингибиторов АПФ, противоподагрических, антиаритмических, гормональных препаратов, опоидов. Системные заболевания, протекающие с хроническим кожным зудом:

• эндокринопатии: СД, гипотиреоз, тиреотоксикоз ;
• болезни гепатобилиарной системы и почек: холестаз , цирроз печени, хронические гепатиты, ХПН ;
• инфекции: ВИЧ, гельминтозы ;
• гематологические заболевания: мастоцитоз, лейкоз , полицитемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз ;
• психические расстройства: ОКР , депрессия, дерматозойный бред.

Неврологический зуд симптомы. Клинические проявления синдрома

При нейродерматозе обычно отсутствуют характерные для других форм дерматитов папулы, везикулы, очаги гиперемии. Кроме того, неприятные ощущения не имеют четкой локализации, но чаще встречается психогенный зуд головы и шеи. Больные описывают его как ползание или укусы насекомых, подкожных паразитов и т.д.

Помимо постоянного расчесывания кожи, пациенты могут выдергивать волосы, обкусывать ногти, сдирать засохшие корочки с рубцующихся ран. Они обычно преувеличивают физический дискомфорт, и даже незначительные неприятные ощущения воспринимают как признак какой-либо тяжелой болезни. Поэтому дерматологические проявления недуга часто сочетаются с другими соматовегетативными симптомами:

• болями и резями в области живота, нарушениями стула, неприятным привкусом во рту, метеоризм;
• одышкой, чувством нехватки воздуха и сдавленности в груди, эти ощущения появляются как после незначительной нагрузки, так и в покое;
• повышенной потливостью, приливами жара, покраснением лица, шеи и груди;
• учащенным мочеиспусканием;
• проблемами в сексуальной сфере (чаще встречаются у мужчин);
• болью и дискомфортом в суставах, онемением кожи, судорогами и покалыванием в мышцах и др.

Зуд, как и другие симптомы соматоформного невроза обычно усиливаются во время волнений, стресса. Из-за этого часто отмечают нарушения сна с кошмарными сновидениями, частыми пробуждениями по ночам, дневной сонливостью и повышенной утомляемостью.

Пытаясь справиться с зудом, человек интенсивно расчесывает кожу, что нередко становится причиной присоединения вторичной инфекции. Дискомфорт усиливается, появляются гиперемированные, воспаленные, болезненные участки, гнойничковые высыпания. Причем даже если и удается справиться с инфекционным процессом, зуд все равно сохраняется.

Источник: https://by-womens.ru/stati/zud-pri-zabolevaniyah-vnutrennih-organov-zud-kozhi

Кожный зуд при заболеваниях жкт. Кожный зуд и его лечение

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

— Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

— Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд — самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже — атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд — это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

— Каков механизм проявления и развития зуда?

— К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль — это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль — отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Неврологический зуд, как лечить. «Дочесаться до мозгов»: история пациентки из США

Насколько сильным может быть зуд? Как далеко готов зайти человек, чтобы избавиться от ненавистного ощущения? Ответом на этот вопрос стала история 39-летней пациентки из США, которая в буквальном смысле «дочесалась» до собственного мозга.

Мари Эллен Нильсен был поставлен диагноз – опоясывающий лишай. Остаточные явления болезни включали нестерпимый зуд, который мучил женщину не только днем, но и даже во сне. Однажды Мари проснулась с ощущением того, что она уже не просто чешет голову. На лбу пациентки образовалась дырка размером 4 на 6 сантиметров, через которую можно было увидеть мозг.

В анамнезе Нильсен был целый букет тяжелых сопутствующих заболеваний: ВИЧ, гепатит C, а также зависимость от лекарственных препаратов. Ее доставили в отделение скорой помощи с лихорадкой, истощением и сильной головной болью. Все это время Мари не переставала чесаться.

Бактериологический посев содержимого раны показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка, а изучение осколков черепа позволило поставить диагноз гнойного остеомиелита, который и стал причиной разрушения кости. Когда врачи обработали ткани и закрыли дыру лоскутом кожи, то занялись изучением биологического материала, взятого у пациентки.

Результаты исследования удивили врачей: однако было получено объяснение того, каким образом Мари Нильсен удалось добраться до мозгового вещества, не умерев от болевого шока. Гистология показала, что кожа в области раны практически не содержала чувствительных нейронов: это значит, что женщина попросту не ощущала боли.

Чешутся руки и ноги сыпи нет. Кожный зуд без высыпаний

Зуд кожи тела без высыпаний нередко проявляется на фоне заболеваний разной этиологии.

При почечных и печеночных проблемах кожный зуд появляется не в одном месте, а на большой поверхности тела:

1. Пиелонефрит, почечная недостаточность, громелуронефрит в хронической стадии, сопровождающиеся уремией. Зуд без пятен и прыщей развивается на всей поверхности эпидермиса или на конкретных участках – плечи, шеи, конечности, внешние половые органы, носовая полость. Усиливается после проведения диализа, летом и в ночное время.
2. Лямблиоз, цирроз, первичный склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, гепатиты, опухоли поджелудочной. При патологиях печени появляется нестерпимое ощущение зуда при холестазе – задержке выхода желчи. В 100% случаев сопровождает билиарный цирроз, в 25% – желтуху, 20% – гепатиты, 10% – цирроз. Больше чешутся руки и ноги, бедра, живот. Иногда именно зуд – первый симптом болезни, появляющийся раньше клинических признаков.

При заболеваниях крови:

1. Лимфогранулематоз – зуд в любой зоне тела без внешних признаков дерматита, увеличение лимфоузлов, преимущественно под мышками и на шее.
2. Анемия. Дефицит железа провоцирует сильный зуд наружных половых органов.
3. Онкология – рак крови, эритремия, мастоцитоз. Зуд вызывает нестерпимое жжение, тело колет как иголками, ощущение обостряется после приёма душа или ванны (контакт с водой).

 Нарушение обмена веществ, дисбаланс гормонов, эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет виновник неприятных ощущений в любой части тела, но преимущественно локализуется в области заднего прохода, ушей и гениталий.
2. Патология щитовидной железы – гипертиреоз – вызывает лёгкий зуд в 5–10% случаев, чешется спина, кожа на животе, лицо.
3. Глюкагонома, меланома, опухоли желудка и поджелудочной в 30% случаев провоцируют блуждающий зуд, нередко тело больше зудит вечерами. Чаще он сопровождает плоскоклеточные формы рака и аденокарциному.
4. Идиопатический зуд сопровождает неврологические патологии, психозы, рассеянный склероз, неврозы, страхи, депрессии, опухоли головного мозга.

 Приём лекарств и аллергия:

1. Аллергия (лекарственная, пищевая, поллиноз) не всегда сопровождается сыпью. Покалывание и покраснение может локализоваться на щеках, конечностях, в волосистой части головы (себорея), на наружных половых органах, на животе и спине. Сыпь появляется после еды или внешнего контакта с аллергеном при попадании на кожу, вдыхании. Пищевая аллергия чаще возникает на потребление рыбы, арахиса, клубники, томатов, цитрусовых, мёда, шоколада. Зуд может резко возникать в разных местах по очереди или разливаться по всей поверхности кожного покрова. Сопровождается отеком и раздражением кожи в местах расчесов.
2. Во время приступов астмы и обструкции лёгких зуд может появляться по всему телу, но преимущественно локализуется на груди, спине и в передней части шеи.
3. Эритромицин, Бисептол, оральные контрацептивы, Этанол, Кодеин, стероиды, аспирин, амфетамины, наркотические вещества наподобие морфина, опиаты также возбуждают зуд по телу.

Другие причины:

1. Аутоиммунные заболевания. Инсулинозависимый диабет, нейродермит, целиакия, буллезный пемфигоид. Зуд появляется периодически или сопровождает больного постоянно.
2. Гельминтозы. Зуд является реакцией на интоксикацию организма, чаще сопровождает аскаридоз.
3. Сенильный (возрастной) ночной зуд. Проявляется нестерпимыми ночными приступами, в основном у мужчин в возрасте более 65 лет на фоне атеросклероза, ксеродермии, обезвоживания кожи и эндокринных патологий.
4. Климакс. У женщин в фазу менопаузы возникает диффузный зуд, затрагивающий задний проход, наружные половые органы, грудь, складки под мышками, нёбо и язык.

Нередко нейрогенный зуд проявляется без особых причин и проблем со здоровьем на фоне страхов. Как рефлекторная реакция на стресс, эмоциональное переживание, фобию, такой зуд кратковременный, но может быть очень сильным. Ещё реже встречается «высотный» зуд – неприятное ощущение возникает на высоте свыше 10000 м на фоне колебаний давления.

Источник: https://by-womens.ru/stati/zud-pri-zabolevaniyah-vnutrennih-organov-zud-kozhi

Зуд тела без сыпи. Зуд кожи

При каких инфекциях возникает зуд кожи тела?

Симптом присутствует при вирусном повреждении, большинство «детских инфекций» сопровождается специфическими повреждениями от пятнышек до волдырей. Особенно неприятные ощущения вызывает ветряночная сыпь, при которой одновременно могут существовать элементы в разной стадии развития от пятнышка до язвочки и корочки. Чешутся коревые и краснушные высыпания, но меньше, чем ветряночные элементы. Зудит и скарлатинозная сыть, вызываемая бактериями.

Возможен ли симптом без видимых высыпаний?

При отсутствии кожных высыпаний зудит кожа при, симптом обусловлен накапливанием в глубоких слоях желчных пигментов, раздражающих нервные окончания. При вирусном гепатите А нарушаются функции печени и желчь поступает в кровь, что приводит к окрашиванию кожи и настоятельной потребности чесаться.

Аналогичный симптом наблюдается при терминальной стадии хроническихи С, когдарезко снижает её функциональные возможности.

Когда зуд кожи – первый признак инфекционного заболевания?

У ВИЧ-инфицированных, не знающих о своем статусе, зудение при отсутствии видимых повреждений может быть первым признаком заболевания. Предполагают, что один из белков, составляющих поверхностную оболочку вируса иммунодефицита, непосредственно раздражает периферические нейроны.

Прикожный зуд появляется в разные периоды заболевания, поскольку иммунные нарушения способствуют присоединению разнообразных кожных инфекций, а в стадии СПИД может отмечаться распространенная сухость кожных покровов и слизистых, прогрессивно нарастающая в зимнее время.

В международной клинике Медика24 быстро проведут обследование и поставят правильный диагноз, что позволит безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.

Лечение зуда кожи

От зудения спасает лечение основного заболевания, симптоматическая лекарственная терапия навязчивого симптома не может похвастать высоким результатом.

Для уменьшения зуда рекомендуется:

• носить комфортную и легкую одежду из натуральных тканей, чтобы перегреванием не увеличивать приток крови к кожным покровам;
• сухой воздух в помещениях усиливает зудение, поэтому необходимо его увлажнение;
• принимать прохладные ванны со смягчающими веществами, а после мытья смазываться кремом;
• ограничить купания до минимально возможной гигиенической потребности;
• не применять для мытья щелочное мыло.

Лечебные препараты, уменьшающие зуд назначает только врач-инфекционист, возможно, потребуется комплексное воздействие с применением физиотерапии.

При каких заболеваниях чешется тело. Кожный зуд

Зуд кожи – симптом десятков различных заболеваний.

Он может быть локализованным и диффузным.

При локализованном зуде чешется одно конкретное место, на которое можно указать пальцем.

При генерализованном – может чесаться всё тело.

Поговорим о том, какие патологии могут спровоцировать данный симптом и что следует делать при появлении зуда.

Кожный зуд при аллергии

Аллергические дерматозы могут стать причиной зуда кожи у ребенка или взрослого человека.

Это воспалительные процессы в коже, которые вызваны факультативными раздражителями.

Что это такое?

На кожу могут воздействовать два вида раздражителей:

• облигатные – способные вызывать заболевания у всех людей (механическое трение, высокая температура, холод, электрический ток, радиация и т.д.);
• факультативные – те, что вызывают реакцию только у определенной группы лиц (эта реакция может развиться с большой задержкой после контакта).

Аллергические реакции на коже могут развиваться при контакте с аллергеном, либо при попадании его в дерму изнутри организма.

В этом случае вещество, вызывающее аллергию, может попасть в организм из внешней среды (еда, вдыхаемый воздух, введение препаратов) или образоваться внутри него.

При контактном дерматите аллергического происхождения возникает кожная сыпь и зуд.

Сыпь характеризуется полиморфизмом.

То есть, морфологические элементы разные.

Это могут быть:

• красные пятна;
• папулезные высыпания (бесполостные элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи);
• везикулы (пузырьки с жидкостью).

Обычно зуд кожных покровов и сыпь исчезают после окончания контакта с аллергеном.

Однако при повторных длительных воздействиях этиологического фактора дерматит может превратиться в экзему.

Отличие заключается в том, что экзема сохраняется даже после устранения аллергена.

Для контактного аллергического дерматита характерно возникновение зуда кожи только в тех местах, где имел место контакт с определенным веществом, на которое развивается реакция гиперчувствительности.

Это могут быть руки, ноги, живот, лицо и другие части тела.

Ещё один тип аллергического дерматита называется токсидермия.

Для этого заболевания характерным является сильный зуд.

Может развиться сыпь по всему телу.

Чаще всего токсидермия развивается в ответ на введение лекарств.

Причем, лекарственный кожный зуд возникает, вне зависимости от пути введения препарата в организм.

Он может быть пероральным, парентеральным, ингаляционным, трансвагинальным и т.д.

Аллергическая реакция развивается через разные промежутки времени.

Она может возникнуть спустя несколько секунд после попадания аллергена в организм – это реакция немедленного типа.

Ускоренная реакция развивается в течение первых двух суток.

Замедленная – через 2-3 недели.

Если развивается немедленная или ускоренная реакция, то её кожные проявления – это крапивница.

Это весьма распространенная аллергическая патология.

От крапивницы хотя бы раз в жизни страдают около 15% населения.

Иногда она возникает и пропадает в течение нескольких минут.

В иных случаях – длится неделями и месяцами.

Чаще всего при этом заболевании возникает отек кожи и зуд.

Появляются волдыри – как от ожогов крапивой или после комариных укусов.