Келоидный рубец это. Келоидные рубцы: лечение, причины и стадии

Келоидный рубец это. Келоидные рубцы: лечение, причины и стадии

Содержание статьи: Разбитые коленки в детстве, неаккуратное обращение с ножом, будучи взрослым, ожоги от кипятка или раскаленного масла – каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с одной или перечисленных проблем. Хорошо, если повреждения на коже быстро заживали без каких бы то ни было последствий, но иногда случается иначе – в местах глубоких ран образуются рубцы. Они могут быть нормотрафические (на одном уровне с неповрежденной кожей), атрофические (втянутые), гипертрофические (возвышаются) или келоидными (возвышаются и разрастаются на здоровую кожу). В этой статье мы поговорим именно о келоидных рубцах, так как они вызывают больше проблем в отличие от других.Келоидные рубцы выглядят крайне не эстетично и приносят много неудобств. Самое печальное в образовании келоидных рубцов – это способность выходить за пределы раны и увеличиваться в размере, придавая коже неприятный вид. В некоторых случаях дефекты кожи удается спрятать под одеждой, но не всегда. Если скрыть поврежденный участок не получается, как это часто бывает при образовании келоидов на лице, шее, кистях рук. Пациенты всеми силами стараются избавиться от рубцов или как минимум сделать их менее заметными.

что такое келоидные рубцы

келоидные рубцы представляют собой чрезмерное разрастание соединительной ткани там, где целостность кожи была нарушена. помимо того, что новообразования имеют безобразный вид, они могут ограничивать подвижность, особенно если они расположены в области суставов или мимических мышц на лице.возникновению келоидных рубцов подвержены в равной степени и мужчины и женщины. чаще всего они наблюдаются у пациентов, чей возраст колеблется от 10 до 40 лет. реже появляются у малышей и людей преклонного возраста.на данный момент точная причина разрастания келоидных рубцов не выявлена. однако большая часть врачей считают, что образованию келоидных рубцов способствуют нарушения механизма формирования соединительной ткани. ситуация осложняется, если при затягивании раны произошло ее инфицирование. это может привести к увеличению размера рубца по сравнению с самой раной.визуально келоиды резко выделяются на фоне кожи, обычно имеют синеватую или темно-красную окраску, четкие границы, которые захватывают здоровую ткань, отходя далеко от раны. окончательно формируются, пройдя несколько стадий, затягивающихся на несколько месяцев.на размеры и формирование краев рубца напрямую влияет образование клеток фибробластов, функция которых состоит в замене старой ткани на новую. так как фибробласты отвечают за выработку коллагена и эластина, при нормальных показателях заживление кожи происходит без негативных последствий, а дисбаланс может привести к чрезмерному разрастанию коллагеновых волокон и формированию келоидного рубца. окончательно келоид формируется примерно через два года после возникновения. появление язв на келоидной ткани не отмечается.

предрасполагающие факторы

вероятность возникновения келоидных рубцов повышается при следующих факторах:· нагноение раны с присоединением вторичной инфекции.· края свежей раны сопоставлены неправильно.· кожа, окаймляющая рану, слишком сильно натянута.· нарушения гормональной системы.· низкий иммунитет.· генетическая предрасположенность.

симптомы келоидных рубцов

внешние признаки келоидных рубцов локализуются на месте любых повреждений кожи, будь то порез, ожог или хирургический шов. образование начинается спустя 2-3 недели после того, как рана слегка затянется. затем в области повреждения появляются участки уплотненной ткани. пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений, повышенную чувствительность, редко отмечается жжение и зуд. далее на месте рубца можно заметить твердые, гладкие уплотнения кожи. когда келоид только начинает образовываться, кожа приобретает красный оттенок или, наоборот, бледнеет. следы келоидного рубца распространяются за пределами основного повреждения (раны или пореза). келоидный рубец в некоторых случаях не прекращает рост даже спустя несколько лет, в результате чего новообразование переходит в кожные выросты, выглядящие как бугорки. наиболее часто келоиды возникают на заметных для людей местах – области возле ушей, шее, плачах, груди. бывает, что следы остаются на суставах и лице. если кожа пострадала от термического ожога, то келоид разрастается на любом поврежденном участке тела.

Келоидный рубец после бцж это. Келоидный рубец, фото

Келоидный рубец — один из вариантов осложнений. Он возникает крайне редко, в результате специфической реакции организма на вакцину. Обычно этот вид осложнений проявляется через год после вакцинации, когда гнойник уже зажил. Он представляет собой такой же тип рубца, как и тот, который образуется в результате ожогов . Это вздутый, неправильной формы рубец, обычно красного цвета, что связано с постоянно развивающейся внутри сетью капилляров.

Келоидный рубец поначалу развивается достаточно быстро, затем замедляет свой рост, никогда не останавливаясь по-настоящему.

Обычно келоид продолжает расти , постепенно захватывая всё большую поверхность кожи. При этом рост может сопровождаться зудом, болью и покраснением (в редких случаях).

На данный момент существуют способы замедления роста этих рубцов. Они включают в себя химиотерапию или радиотерапию .

К сожалению, даже консервативные методы лечения, которые представляют собой хирургическое вмешательство, далеко не всегда дают хорошие результаты: келоид продолжает расти на краях образовавшейся после удаления рубца раны и представляет собой патологическое изменение мягких тканей, прилегающих к месту укола.

Важно! При наличии келоидного рубца ни в коем случае нельзя проводить повторную вакцинацию ввиду особенностей организма, который таким образом реагирует на БЦЖ.

Келоидный рубец это опасно. Описание

По внешним признакам келоидный рубец просто невозможно спутать с другими кожными новообразованиями – он имеет насыщенный красный оттенок, поверхность блестящая, при этом постоянно увеличивается в размерах. Этот вид рубца способен принести массу неприятностей не только самому пациенту, но и врачам, которые не всегда виновны в начале его образования.

Шрам или рубец образовывается на поверхности кожного покрова, после того, как произошло нарушение его целостности. Рубец представляет из себя слой соединительной ткани, разрастание которой произошло вместо кожи, то есть, она полностью замещается появившийся рубец. Процесс, во время которого начинается формирование самого рубца, носит название созревание рубца. В конце созревания, а этот процесс может занять несколько месяцев, поверхность рубца становится бледной и не сильно заметной, при этом через несколько лет он может самостоятельно полностью исчезнуть.

Однако, бывают случаи (к примеру, после получения сильного ожога), когда происходит нарушение в процессе созревания рубца, в результате чего в нем на протяжении довольно длительного времени сохраняются кровеносные сосуды, происходит образование атипичных по своему строению и составу коллагеновых волокон. В результате начинается образование опухолеподобного разрастания самой соединительной ткани, что носит название келоид.

На сегодняшний день ученые не смогли точно изучить причины начала формирования келоида. Но в то же время, принято считать, что процесс образования келоидного рубца провоцируется генетически, то есть по наследству происходит передача уникальных особенностей соединительной ткани. Именно в результате наличия таких особенностей и начинается активное размножение клеток соединительной ткани в ответ на получение даже минимальной травмы.

Довольно часто у таких пациентов могут быть обнаружены и определенные гормональные сдвиги, а также нарушение в процессе обмена веществ, наличие определенных хронических инфекций (к примеру, туберкулеза), а также появление хронических очагов неспецифических инфекций, к числу которых могут относиться и хронические гинекологические заболевания инфекционно-воспалительного характера, хронический тонзиллит.

Сегодня отличается истинный и ложный келоидный рубец.

Образование истинного келоидного рубца может происходить без каких-либо причин, при этом наиболее часто этот вид рубцов проявляется именно у представителей сильной половины человечества. Его образование происходит в области грудной клетки, внешне такой рубец выглядит как новообразование с блестящей поверхностью и имеет ярко-розовый цвет.

В некоторых случаях на поверхности истинного келоидного рубца могут быть видны небольшие прожилки кровеносных сосудов. Во время пальпации становится заметно, что это образование достаточно плотное и эластичное, не вызывает никаких неприятных болезненных ощущений. Происходит стремительное разрастание келоида, при этом увеличивается именно в длину, может возвышаться над остальной поверхностью кожного покрова (поднимается примерно на 5 либо 10 миллиметров).

От истинного келоидного рубца в стороны могут исходить небольшие ответвления, в результате чего он становится похож на клешни рака. Келоидный рубец не оказывает совершенного никакого отрицательного влияния на общее состояние здоровья, так как это вид образований является только косметическим дефектом.

Образование ложного келоидного рубца может произойти в результате полученной травмы (к примеру, глубокой царапины, сильного ожога, ножевого либо огнестрельного ранения). Появиться такой рубец может на месте самого простого рубца либо маленького шрама, после трофических язв либо гнойничковых заболеваний кожи.

В том случае, если образование ложного келоидного рубца произошло на месте простого, тогда в первое время его рост будет тяжело заметить. Просто у больного появится ощущение, что произошло банальное воспаление рубца, при этом, чаще всего, в данной области, не будет появляться совершенно никаких болезненных ощущений либо чувства дискомфорта.

Со временем происходит стремительное разрастание келоида за счет соединительной ткани, в результате чего он становится более заметным и ярко выраженным (может приобрести розовый, красноватый либо синюшный оттенок), поверхность его блестящая, слегка возвышается над остальным кожным покровом. Потом, рубец будет также постепенно бледнеть, в результате чего приобретет простой оттенок рубцовой ткани.

Ложный келоидный рубец может проявляться и по другому – к примеру, в виде сравнительно небольших точечных разрастаний, на месте угревой сыпи, соединительной ткани. Это явление может происходить во время сильного гормонального всплеска, что часто бывает в подростковом возрасте, при этом они проявляются на лице, груди, а также спине.

Келоидный рубец, что это. Что такое келоидные рубцы и можно ли их вылечить?

Часто так случается, что человек получает серьезные травмы и раны, испытывает боль, которая через время забудется. Но примерно через год после того, как рана зажила, скорее всего, на ее месте появится келоидный рубец.

Как бы это печально не звучало, но рубцы на коже остаются после операций и различного рода травм. Избежать их появления, к сожалению, никто не может. Они бывают настолько заметны, что некоторым людям приносят достаточно много дискомфорта и неудобств. У человека могут возникнуть психологические проблемы из-за этого. Некоторые рубцы могут быть настолько серьезные, что вызывают у пациента трудности в личной жизни и на работе. 

Особенно если одеждой рубец скрыть не получается. В таком случае помогут лишь косметические процедуры и операции.
Келоидные рубцы считаются самыми неприятными из всех видов рубцов. Они могут поразить еще и здоровый участок кожи при образовании. Внешне они имеют красный или синий оттенок. Выступают над кожей, и похожи на опухолевидное образование.
Некоторые люди, которые не разбираются в рубцах, называют келоидным рубцом все массивные рубцы. Но это утверждение неверно.

Келоидный рубец отличается от других видов рубцов именно тем, что он локализируется не только в пределах раны или пореза, а и выходит далеко за пределы поврежденного участка кожи. После полного заживления, такой рубец занимает вдвое, а то и втрое больше места, чем сама рана.

Подробнее том как заживает рана читайте здесь.

Причины появления келоидного рубца

Появляться келоидные рубцы могут в различных случаях, даже при очень незначительных царапинах или порезах. Но медицина до сих пор не установила истинную причину появления келоидных рубцов. Однако, можно предположить почему же келоиды возникают.

Келоидные рубцы бывают:

• спонтанные или первичные;
• вторичные.

Первичный рубец возникает без видимой на то причины. Поэтому он носит еще одно название – спонтанный.

Причинами, которые могут повлиять «изнутри» являются:

• гормональные нарушения;
• нарушение работы почек;
• хронические болезни;
• инфекционные заболевания;
• беременность;
• предрасположенность к себорее.

Здесь мы писали о лечении келоидных рубцов .

В последнем случае наблюдается возникновение келоидов в районе шеи, ушей, подбородка, декольте, спина. Некоторые результаты медицинских исследований подтверждают то, что появление келоидных рубцов зависит от генетической предрасположенности к их появлению.

То есть, их появление напрямую зависит от того, передалось ли это по наследству. Но этот факт не доказан, и учитывать его можно лишь в случае появления на коже большого количества рубцов.
Что касается вторичных келоидных рубцов, то они появляются в результате травм, повреждений или заболеваний кожных покровов .

Чаще они могут возникнуть у женщин после различных косметических процедур. Например после удаления родинки или бородавки. Еще один подтвержденный факт – это возникновение келоидов на коже у людей молодых. Так как молодая кожа подвержена возрастным проблемам.

И молодые люди чаще травмируются. В детском и подростковом возрасте келоидные рубцы могут появиться абсолютно на любом участке кожи.
Сам процесс заживления раны и рубцевания может длиться достаточно долго, в среднем полтора года. Здесь мы писали о лечении рваных ран в домашних условиях .

Если вместе с этим в организме присутствует воспаление, гнойный процесс или иммунитет сильно ослаблен, то заживление затягивается намного дольше. Еще не было замечено, чтобы келоидный рубец возник на коже через два, или больше лет, после травмы. В основном он появляется в первые полгода. Очень редко в течение года. Что касается ожогов, то келоид появится в первые три месяца.

Главные причины появления

• порезы;
• ожоги;
• ссадины;
• операции;
• укусы животных насекомых;
• уколы;
• кожные заболевания;
• пирсинг.

Этапы развития рубцов

В медицине выделяют четыре основных стадии развития келоидных рубцов.

1. Эпителизация. На этом этапе место травмы покрывается новым эпителием. Примерно через семь дней пленка эпителия увеличивается и становиться более грубой. Кожа в этом месте приобретает бледный цвет.
2. Стадия набухания. Примерно через 20 дней травмированное место с рубцом набухает, становится более грубым на ощупь, возвышается над поверхностью кожи и болезненное при нажатии. Когда пройдем месяц после травмы, эта стадия завершится и рубец станет красным цветом, болезненность уменьшится.
3. Следующая стадия уплотнения. Поверхность рубца станет бугристой, покроется плотными бляшками. Место поражения приобретет опухолевидное образование.
4. Это последний этап рубцевания. Сам рубец становится мягким и подвижным. При пальпации совсем безболезненный, а цвет его бледнеет.

Лечение келоидных рубцов

Для того, чтобы начать лечить келоидный рубец нужно обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу. Он определит какой способ лечения будет самым эффективным.

Существует несколько способов лечения келоидных рубцов: медикаментозный, хирургический или народный.

Выбирая способ лечения, стоит обратить внимание на давность и тип рубца. Если келоид древний, то скорее всего подойдет только хирургический способ лечения.

А если свежий, то можно бороться медикаментозным способом.

• Лучше начать лечение с консервативных методов. Один из них это метод компрессии. При этом на рубец производится давление, что мешает ему развиваться и расти дальше. Этот способ препятствует разрастанию ткани, питание блокируется, сосуды сжимаются и рост постепенно остановится.
• Второй способ — это пользование силиконовыми пластинами. В этом случае капилляры сдавливаются, синтез коллагена намного уменьшается и рубец, как и в предыдущем способе, перестает расти и бледнеет.
• Третий способ простой, но длительный. Скорее всего, такой метод будет дополнительным к основным способам. Применяются специальные мази, который действуют на рубец, как и на другие виды шрамов. Но в большинстве случаев, мазевая терапия не поможет, потому как является малоэффективной. Зато он улучшит кровообращение, снимет воспаление. Так же мази и кремы применяют в качестве антибактериальной терапии.
• Четвертый способ – это введение внутрь келоида специальных средств. В данном случае синтез коллагена снижается.
• Еще один метод лечения келоидов это разрушение цитоплазмы и органелл клеток специальным средством креогеном , то есть намеренное разрушение тканей келоидного рубца. В этом случае келоид удалиться полностью. Это один из самых эффективных методов, так как рецидивы после такой процедуры случаются очень редко.
• Существуют так же косметические процедуры, в которые входит коррекция, шлифовка, пиллинг или дермабразия. Все эти методы улучшат внешний вид рубцов, сделают их менее заметными.

В некоторых случаях не обойтись без более агрессивных методик лечения данного заболевания. Келоидные рубцы удаляют с помощью лазера или иссекают хирургическим способом. Используя последний вариант, помимо рубца удаляется и участок кожи, на котором келоид располагается.

Этот способ нельзя назвать эффективным, поскольку вероятность появления, на месте проведения операции, нового келоида, очень высока. Рецидивы достигают 80% всех случаев. Такую операцию можно проводить лишь тогда, когда остальные методы бессильны.

Когда используют лазер, то ним иссекают сам рубец, минимально травмируя кожу вокруг келоида. Лечение станет более эффективным, если одновременно с этим использовать кортикостероидную терапию.

Рецидивы в этом случае случаются значительно реже, примерно в 40%, что делает лазерное удаление намного лучше, чем хирургический способ иссечения.
Так же существуют и народные способы лечения келоидных рубцов домашних условиях. Но такой метод может усугубить ситуацию в разы.

Что запрещается делать при появлении келоидного рубца?

1. Не занимайтесь самолечением, без консультации с врачом.
2. Прижигать чистотелом, травами или другими средствами.
3. Нельзя давить, массажировать и выдавливать рубец.
4. Стараться скрыть рубец от солнца и других источников высокой температуры воздуха.

Профилактика

Всегда нужно помнить о том, что любая травма кожи может привести к появлению такого неприятного заболевания, как келоидный рубец.

Следует обратить особое внимание на то, что рубец изменил размер, цвет или стал болезненным. Обязательно нужно следовать всем указаниям врача, после проведения любой операции, чтобы избежать появление келоида. Нельзя мочить рану и снимать корочку.

Если рана гноиться, то стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу. Так как велик риск возникновения келоида. Если носить бандаж после операции, то маловероятно, что у человека на послеоперационном месте появится именно такой рубец.

Доказано наукой, что 11% всех полученных рубцов со временем становятся келоидными.