Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции

Как вылечить очаговую алопецию? Гнездная алопеция поддается лечению, однако сама терапия может занять до нескольких лет . Все зависит от стадии болезни, при которой пациент обратился за врачебной помощью, а также физиологии самого пациента. Имеет место быть и наследственный фактор (склонность к облысению).

Условно очаговую алопецию классифицируют на 3 стадии:

1. Начальная . На локальном участке кожи увеличивается количество выпадающих волос.
2. Средняя . При визуальном осмотре заметно пятно, где имеется поредение волосяного покрова.
3. Тяжелая . Полное облысение проблемного участка.

Консервативная терапия допускается на начальной и средней стадии.

Имеется ввиду прием витаминных комплексов, мезотерапия, массажи, стимуляторы, лазерное воздействие.

При тяжелой стадии применяются лишь кардинальные меры устранения дефекта, среди которых самые популярные – это ношение париков и трансплантация волос .

Какие популярные средства используются в лечении очагового облысения?

Преимущественно врачи назначают:

1. Кавинтон . С его помощью улучшается микроциркуляция крови в верхних слоях эпителия.
2. Актовегин . Стимулирует метаболические межклеточные процессы.
3. Пирацетам . Относится к категории ноотропов. Применяется, если облысение вызвано, к примеру, затяжной депрессией, стрессами.

А ещё больному могут советовать дарсонвализацию – воздействие на проблемный участок кожи импульсными малыми токами . Это своего рода массажная терапия, при которой ускоряется циркуляция крови в эпителии, а также оптимизируется процесс ороговения отмерших клеток.

ВАЖНО! Фармакологические препараты следует применять исключительно в том случае, если их рекомендовал трихолог после комплексного обследования пациента.

Алопеция у детей. Гнездная алопеция у детей лечение. Лечение алопеции у детей

Лечение

Причины и лечение разные для каждого вида болезни, однако, есть общие принципы, позволяющие восстановить или сохранить волосы.

• применение иммуномодуляторов;
• витамины;
• гормональные средства. Обычно их назначают только при сильном облысении, когда есть вероятность, что девочка или мальчик навсегда останутся лысыми. Лечить тотальную алопецию можно «Адвантаном», «Афлодермом» и другими гормонами.

В обязательном порядке выявляется причина, вызвавшая заболевание. Если облысение возникло из-за анемии, то необходимо назначить препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови, а также подбираются правильно витамины.

В некоторых случаях назначается лечение ультрафиолетовыми лучами. Перед их применением проводится смазывание очагов фотосенсибилизирующими мазями: «Бероксаномом», «Аммифурином» и др. Лечебный эффект от УФО достигается не сразу. Необходимо провести не менее десяти процедур прежде, чем будут заметны первые результаты.

Лечение заболевания возможно после установления причины.

Избавиться от себорейной алопеции можно, если применять специальные шампуни с добавлением специальных препаратов, активирующих фолликулы. Если от них не будет желаемого эффекта, могут назначить воздействие на луковицы током Дарсонваля.

Методы лечения

Важно! Не существует какого – либо одного универсального средства, помогающего справиться с очаговым облысением, так как причины данного явления различны. Прежде всего, эти причины необходимо устранить, и только после этого прибегать, непосредственно, к терапии

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств для лечения очаговой алопеции считается весьма эффективным. Пациенту обычно назначают следующие группы препаратов, в зависимости от первопричины развития патологии. Так, если к развитию заболевания привели гормональные сбои, назначают местные гормональные средства.

Чаще всего это лосьоны и мази. Выбор того или иного средства зависит от типа кожи в области волосистой части головы. Если кожа склонна к сухости, лучше всего использовать мазь. Средство наносят на пораженный участок 1 раз в сутки, лучше всего перед сном. Курс лечения – 1 неделя, после чего необходимо сделать перерыв. Продолжительность терапии – 3-4 курса, в зависимости от степени поражения.

Так же достичь положительных результатов поможет прием иммуномодулирующих средств, которые блокируют деятельность иммунной системы в области кожи головы. В результате этого иммунная система перестает разрушать волосяные фолликулы, рост волос возобновляется.

Витаминные препараты необходимы для улучшения питания в пораженных участках кожи головы, улучшают общее состояние волосяных фолликул.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективный метод – криотерапия. Суть метода заключается в местном воздействии на очаги облысения жидкого азота. Это позволяет активизировать кровообращение в данной области, и, соответственно, наладить процесс питания волосяных луковиц. Фолликулы становятся более крепкими, воздействие активного компонента процедуры способствуют их раздражению и активизации. В результате этого рост волос ускоряется, появившиеся вновь волосы становятся более крепкими и прочными. Не рекомендуется для детей младшего возраста.

Народные методы лечения

Существует множество народных рецептов, которые помогут справиться с проявлениями очагового облысения, восстановить рост волос, сделать их более крепкими. Наиболее эффективными считаются следующие методы:

1. Нормализовать процесс питания волосяных луковиц можно при помощи масляной маски. Для ее приготовления необходимо измельчить несколько очищенных грецких орехов (до состояния порошка), добавить небольшое количество масла, таким образом, чтобы получилась жидкая кашица. Масло можно использовать любое. Для устранения воспаления и зуда хорошо подходит масло чайного дерева и дамасской розы. Ускорить процесс роста волос поможет чесночное или горчичное масло. Можно использовать и обычное растительное (подсолнечное или оливковое). Средство наносят ежедневно на ночь;
2. Активизирующим действием обладает острый перец чили. Настой на его основе позволит восстановить процессы кровообращения, улучшить питание фоликул, ускорить рост волос. Для приготовления настоя  необходимо 4 шт. перца чили залить 0.5 л. водки, полученное средство поместить в емкость из темного стекла, настаивать 2-3 недели. Наносят 2 раза в день на пораженные участки кожи и вблизи них;
3. Противовоспалительным эффектом обладает свежий сок алоэ. Необходимо размять 1 лист растения. Мякоть его втирать 1 раз в день на участки, лишенные волос. Курс лечения – 1 мес.

Гнездная алопеция дерматология. Гнездная алопеция (ГА)

Синоним: плешивость гнездная, круговая, очаговая алопеция

Определение и эпидемиология.

Гнездная алопеция— органоспецифическое аутоиммунное заболевание с поражением волосяного фолликула, формирующееся при потере фолликулами иммунной толерантности.

Этиология.

Возникновение заболевания обусловлено трофоневротическими нарушениями, стрессовыми реакциями, нейрогуморальными расстройствами, травмами и ассоциировано с морфологическими изменениями в нервно-рецепторном аппарате кожи, болезнями атопического круга, а также функциональным состоянием тонуса сосудов скальпа.

Клиническая картина.

Выделяют типичные формы:

ГА обычная, ГА ретикулярная, офиазис, ГА тотальная и универсальная, ГА цилиарная и суперцилиарная, ГА области бороды;

атипичные формы: сизаифо, диффузная ГА, острое поседение или ГА типа Марии-Антуанетты, дистрофия 20 ногтей, андрогенетическая алопеция в сочетании с ГА, трихотилломания в сочетании с ГА.

Локализация: волосистая часть головы, реже на лице, туловище, конечностях.

Элементы сыпи: округлые очаги облысения, волосы в очагах отсутствуют, вокруг уже поврежденных, но еще не выпавших волос, а также в устье выпавших волос обнаруживаются перипилярные точки интенсивного желто-коричневого цвета — признак, патогномоничный для гнездной алопеции. Также на границе очага обнаруживают пеньки обломанных волос в виде восклицательного знака или оборванного каната, черные точки кадаверизированных волос в устье фолликулов. Зона расшатанных волос может обнаруживаться вокруг всего очага или определяться на небольшом участке. Отрастающие волосы бесцветные, пигмент появляется, когда волосы отрастут на длину 1-2 см. При полной потере волос на голове говорят о тотальной форме алопеции. Потерю волос как на голове, так и на туловище называют универсальным типом алопеции. Состояние, при котором выпадают волосы на затылке, в околоушных областях и области лба в виде «ленты» по краю роста волос называют офиазис – одно из самых резистентных к терапии состояний. При суперцилиарной форме в патологический процесс вовлекаются брови, вслед за ними происходит потеря ресниц — цилиарная форма. Феномен внезапного поседения (тип Марии-Антуанетты) связан с острой потерей пигментированных волос на голове и сохранением седых волос.

Диагноз основывается на клинической картине.

Дифференциальный диагноз проводят с трихотилломанией, диффузной токсической алопецией, трихомикозом, фолликулярной формой красного плоского лишая, облысением при сифилисе.

Прогноз.

Патологический процесс может регрессировать спонтанно. Минимальный срок восстановления волос — 1 месяц. Наличие тяжелых дистрофических изменений ногтей, атопические состояния, обширные участки потери волос в возрасте до 5 лет, служат негативными прогностическими признаками.

Алопеция лечение препараты. Лечится ли алопеция у женщин

Женское облысение, несмотря на смазанную этиологию и некоторые трудности в постановке диагноза, может и должна лечиться. Процесс длительный и сложный, но и медицина не стоит на месте. Каждый год появляются новые препараты и методы, способные вернуть роскошные волосы. Комплексная терапия включает в себя все консервативные способы — медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж.

Медикаментозное лечение

Лечение начинается с наружной терапии, которая заключается в первую очередь с назначения местно раздражающих средств, улучшающих кровообращение волосяного фолликула: настойка перца стручкового, капситрин, линимент перцово-камфорный, кашица бодяги, 2% спиртовой раствор эфирного горчичного масла и др. С этой же целью применяют мази, содержащие аминокислоты:

• 3% «Апилаковая», «Плацентарная», «Эфкамон»;
• 3% спиртовой раствор прополиса или 10% мазь с этим веществом — «Пропоциум».

К современным препаратам местного воздействия, рекомендуемых для терапии облысения, на сегодняшний день относят миноксидил и аминексил. Миноксидил является периферическим вазодилятором, который оказывает влияние на дистальные отделы сердечно-сосудистой системы (артериолы и венулы). Миноксидил открывает калиевые каналы, активируя поток калия и кальция внутрь клетки, вслед за этим происходит выброс окиси азота, появление которой вызывает расширение сосудов. При системном применении препарат вызывает ряд побочных эффектов, обусловленных активацией симпатической нервной системы. Также влиять на рост волос могут и другие средства, способные изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов калия, к ним относятся:

• пинацидил (pinacidil)
• диазоксид (diazoxide)
• кромакалим (cromakalim)
• никорандил (nicorandil).

Широко используется при лечении алопеции структурный аналог миноксидила — аминексил, который входит в состав различных косметических средств (лосьонов, шампуней). Для приема внутрь рекомендуются различные витамины C, PP, A, B6, B1,B12 внутрь или в виде инъекций. Широко используются поливитаминные комплексы, состав которых специально подобран для лечения волос. Стандартная схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

Лечение алопеции	Схема назначения медикаментов
Седативная терапия	Ново-Пассит, Афобазол , настои трав
Сосудистые препараты	Ксантинола никотинат по 1 таб. 2–3 раза в день в течение 2 месяцев Трентал (уменьшает вязкость крови) по 1 таб. 3 раза в день в течение 3 недель Курантил (тормозит агрегацию тромбоцитов) по 1 др. 3 раза в день в течение 1–3 месяцев Миноксидил (0,005 — 0,01) по 1 таб. 1–2 раза в день или местно 2–5 % спиртовой раствор Миноксидила (сосудорасширяющий эффект, за счет выравнивания калиевых каналов)
Микроэлементы	Дрожжи пивные сухие, очищенные с серой «Эвисент» (содержат серу, кальций, витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), РР (ниацин), В2 (рибофлавин) Окись цинка по 0,05 3 раза в день в течение 1 месяца Раствор сульфата меди 0,5% (0,25%) по 15–30 капель 3 раза в день во время еды, запивая молоком Лактат железа по 1,0 3 раза в день в течение 4 недель Глицерофосфат железа по 1,0 3 раза в день на протяжении 4 недель
Местное лечение	2–5 % спиртовой р-р Миноксидила 2 раза в день, до 12 месяцев. Торговые названия: (Аминексил, Кромакалим, Диазоксид, Регейн, Алопекси, Прегейн) Силокаст 2 раза в день, 6–12 месяцев (препарат содержит: 3% мивала, 65% димексида, 32% касторового масла) Раздражающая терапия: настойка перца, кашица лука, чеснока и др.

Алопеция у женщин. Алопеция (облысение) у женщин

Алопеция у женщин – это патологически обусловленное выпадение волос. Заболевание приводит либо к частичному поредению волосяного покрова, либо к его полному исчезновению на некоторых участках головы и тела. Существует несколько видов облысения у женщин – это очаговая (гнездная), диффузная (симптоматическая) и андрогенная алопеция.

Согласно имеющейся статистике, с проблемой облысения сталкивается третья часть всего женского населения. Возраст, когда манифестирует алопеция, варьируется в пределах от 25 до 45 лет, однако чаще всего волосы начинают выпадать после 40 лет. Тем не менее, облысение может начаться и намного раньше.

Для диагностики патологии и определения методов лечения необходимо посещение врача-дерматолога, более узкая специализация которого – трихология.

Причины облысения у женщин

Существует множество причин, способных запустить процесс облысения у женщин.

Среди наиболее распространенных следующие:

Синдром поликистозных яичников. Волосы выпадают в результате недостаточной выработки эстрогена, при этом тестостерон начинает превалировать, что является нехарактерным для организма женщины;

Железодефицитная анемия. Часто нехватка гемоглобина и эритроцитов обуславливается аменореей, приверженностью строгим диетам, непосильными физическими нагрузками. В результате страдает как внешний вид женщины в целом, так и состояние её волос в частности;

Период беременности и лактации. Во-первых, большая часть питательных веществ, поступающих в организм женщины, тратится не на нее, а на плод. Во-вторых, происходит серьезная гормональная перестройка. В-третьих, женщина страдает от переутомления и хронической усталости. Все эти три фактора негативно отражаются на состоянии волос, в результате чего они начинают выпадать;

Грибковые поражения кожи головы. Жизнедеятельность патологических грибков часто становится причиной облысения по гнездному типу. Требуется обязательная консультация врача и лечение антимикотическими препаратами;

Патологические расстройства функционирования щитовидной железы. В первую очередь к алопеции приводит гипотиреоз;

Частые стрессы, расстройства нервной системы, все это становится причиной нарушения кровоснабжения кожи головы и приводит к алопеции;

Хронические заболевания. Любые длительные болезни приводят к ухудшению состояния волос. В этом плане негативно сказываются системные патологии, например, красная волчанка и ревматоидный артрит, инфекции – пневмония и туберкулез, сифилис, отравления;

Прием некоторых лекарственных средств. Препаратов, оказывающих негативное влияние на волосы, имеется множество, в частности, это гормональные контрацептивы, антидепрессанты, слабительные, аспирин, лекарства для лечения онкологических болезней, средства для снижения массы тела и т. д.;

Травмы и косметологические процедуры. Любое травмирование кожи головы и волосяных фолликулов: натяжение, окраска, обесцвечивание, сушка феном, плетение африканских косичек и прочие манипуляции, оказывает негативное влияние. При регулярном химическом, термическом и травматическом воздействии женщина обязательно начнет терять волосы;

Переохлаждение кожи головы, что приводит к спазму сосудов;

Регулярное поступление в организм высоких доз кофеина, никотина, алкоголя;

Поражение кожи головы бактериями или паразитами, получение ожогов, лучевое воздействие – все это может привести к рубцовой алопеции. При этом луковица разрушается, волосы перестают расти навсегда;

Хроническое телогенное выпадение волос – это облысение, причины которого установить не удается;

Недостаток в организме цинка и других важнейших микро- и макроэлементов.

Алопеция заразна. Ген облысения – причина в наследственности

Ученые вплотную подошли к разгадке причины алопеции – за ее возникновение отвечает ген облысения. Это он определяет состояние и здоровье волос, программирует вид, время и степень потери шевелюры.

Теперь стало понятно, почему среди здоровых, физически активных людей, следящих за питанием и образом жизни, встречается много лысых, а те, кто не утруждают себя заботой о внешности и имеют вредные привычки, зачастую отличаются буйством растительности на голове.

Здоровье, цвет глаз, фигура и подверженность определенным заболеваниям – это лишь неполный список особенностей каждого индивида, которые передаются ему от предков. Уже на стадии внутриутробного развития человека гены определяют, каким он станет: его физические и психические свойства, привычки, а также состояние волос и вероятность облысения.

О том, что природа действует весьма избирательно, люди догадывались давно, но внятного, научно обоснованного ответа не было.

Основными факторами алопеции назывались:

• Возраст.
• Пол.
• Последствие болезней, приема лекарств.
• Плохое питание.
• Вредные условия жизни или работы.

Наследственный фактор присутствовал в общем перечне причин алопеции лишь в качестве предположения.

Только в последние несколько десятилетий специалисты, получив научные сведения, заговорили о нем как первопричине.

Предположив, что у людей с алопецией имеется определенный ген, который отвечает за выпадение волос, ученые провели многочисленные исследования. По их результатам они сделали вывод, что, хотя сбалансированное питание и здоровые привычки определяют очень многое в жизни человека, не они являются главными факторами сохранности растительности.

Длительное время бытовало мнение, что ген алопеции передается по материнской линии от предков мужского пола. Женщины под его влияние не попадают, являются лишь носителями.

Предположение зародилось еще в 1916 году и доминировало на протяжении почти ста лет.

В 2005 году оно получило научное подтверждение, когда немецкими генетиками был определен ген алопеции, который передается человеку от матери вместе с Х-хромосомой.

Но спустя три года учеными был обнаружен еще один, но наследуемый уже по отцовской линии. Он находится в 20-й хромосоме и увеличивает риск алопеции в 7 раз.

Таким образом, получить лысину можно как от родственников отца, так и матери. Если же схожие проблемы наблюдаются в двух ветвях, то вероятность потерять волосы раньше времени увеличивается вдвое – почти в 14 раз.

В 2009 году в СМИ появились сообщения о результатах работы японских ученых, касающихся роли гена Sox21 в передаче алопеции. Опыты проводились на мышах, так как этот ген есть и у них. Но в экспериментах участвовали зверьки, у которых он отсутствовал. Алопеция у грызунов наблюдалась уже спустя две недели после рождения, и в течение семи дней шерсть на голове полностью выпадала.

Генетики выяснили, что Sox21 регулирует уровень кератина (белка, из которого состоят волосы), а также влияет на образование наружного слоя волосяного стержня. Они пришли к заключению, что люди, лишенные этого гена, быстрее теряют волосы. Ученые считают, что результаты экспериментов помогут найти решение предупреждения раннего облысения.

Не остались в стороне и американские ученые. Исследования, проведенные ими, пролили свет на природу образования очаговой алопеции. Было выявлено восемь генов, отвечающих за развитие аутоиммунных заболеваний. Один из них – ULBP3 – отвечает за количество волос и наступление этого типа облысения: служа своеобразным маяком, он регулирует действие генов, находящихся в фолликулах.

Так как гены действуют в связке, то разрабатываемое учеными лекарство против ревматоидного артрита и диабета I типа, может победить и очаговую алопецию. Ученые планируют приступить к опробованию генного лечения облысения.

Известие, что обнаружен виновник раннего выпадения волос – ген облысения – не должно повергать в уныние, дескать, перед наследственностью все бессильны. Надо понимать, что наличие гена не означает гарантию лысины.

Как и многие другие, он может находиться в стадии покоя, никак не проявляясь. Его активация происходит под действием определенных факторов. В любом случае, открытия ученых пролили свет на причину алопеции, и значит, противодействие будет найдено.

А пока остается внимательно следить за состоянием волос, и в случае тревожных сигналов сразу обращаться к врачу.